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家庭病床服务如何防范医疗风险

2010-06-02 11:18:30 来源:平湖健康网
内容提要:为防范医疗风险,社区卫生服务机构在管理上可采取相应的措施,以确保社区卫生服务的医疗护理质量和医疗安全。

    社区卫生服务是主动性服务,为社区居民提供家庭病床服务是社区基本医疗服务内容之一。但由于诊疗是在相关配套服务设施相对缺乏的家庭中进行,难免存在一定的风险和隐患,比如静脉输液时出现过敏性休克,插胃管时引发呼吸骤停,灌肠时引发心源性猝死等。
  为防范此类医疗风险,社区卫生服务机构在管理上可采取相应的措施,以确保社区卫生服务的医疗护理质量和医疗安全。
    选择适宜的治疗环境:社区卫生服务提供的是基本医疗服务,药品是基本药物,技术是适宜技术,服务价格也是居民能够承担得起的。在出诊服务项目的选择上,对于那些高风险的操作、高危的病人、特殊药品的使用,社区医务人员要有清醒的认识,应当建议患者或家属尽量到条件和环境相对较好的社区卫生服务站或医院里进行,以有效保护患者安全。
  签订“家庭护理协议书”:社区家庭医疗护理不同于医院的医疗护理,它在很大程度上需要患者的密切配合。从管理角度上来讲,很有必要在进行家庭治疗前与患方签订“家庭护理协议书”。这既是社区医务人员对病人和家属的服务承诺,也是患者对社区医务人员的认可和监督。在出现医疗纠纷时,它也可作为一项法律参考。值得一提的是,社区医务人员必须向家属解释协议书的相关内容,耐心解答问题和听取意见,使其真正知情同意并能明确双方应承担的责任和义务。
  选派精兵强将:社区医疗机构要选派能力强、业务精的医务人员出诊,毕竟社区不同于医院,医务人员常常要处于独立工作状态。除了具备过硬的基本功外,还要能灵活应对出诊过程中的各种突发情况,具备人际沟通、独立判断、分析预测等多方面的能力。
  备齐必要的急救药品:社区医务人员只身来到居民家里实施家庭医疗护理,服务对象常常是残疾人、老年人、长期卧床的病人等。因此,社区医务人员要有针对性地备好装有急救药品等各类物品的出诊箱,还要事先安排妥当时间、路线,做好相关医疗文书记录等。在整个治疗护理过程中,要尽可能对患者实施全程监护,并指导家属学会一些基本的护理知识和操作技术,以便他们能参与到病人的家庭护理中去。
  制订好应急预案:要制订应对出诊时各种突发事件和急危重症如窒息、输液反应、空气栓塞、猝死等的应急预案,以免发生突发事件时,出诊人员应对失措,贻误抢救时机,引发不必要的医患纠纷。

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